„bauchgefühl“ – Prävention von Essstörungen

Mandy sitzt auf einem Sofa und lächelt in die Kamera. Sie ist 21 Jahre alt und hat Mager­sucht. Offen und ehrlich erzählt sie, wie sie vor Jahren reinge­rutscht ist, in diese Krankheit. Und damit ist sie nicht allein. Fast 20 % der Jugend­li­chen zeigen Symptome eines gestörten Essver­hal­tens. Eine erschre­ckende Zahl. Noch erschre­cken­der ist, dass die Zahl der behan­del­ten Kinder und Jugend­li­chen durch die Corona-Pandemie 2020 um rund 60 % gestiegen sein soll. Auf diese Entwick­lung weisen zumindest erste Studien hin.

Schon lange gehören Essstö­run­gen bei uns zu den verbrei­tets­ten psycho­so­ma­ti­schen Erkran­kun­gen. Um diesem Trend entge­gen­zu­wir­ken, wurde die BKK Initia­tive bauch­ge­fühl ins Leben gerufen. Seit über zehn Jahren unter­stützt sie Lehrkräfte und Eltern, Mager­sucht, Bulimie & Co. frühzei­tig etwas entge­gen­zu­set­zen. Bereits mehr als 2.500 Schulen wurden bundes­weit mit Unter­richts­ma­te­rial ausge­stat­tet, das Jugend­li­che in ihrer Resilienz stärkt und für Anzeichen von Essstö­run­gen sensi­bi­li­siert.

Die Thematik steht nicht still. So wie sich unsere Welt verändert, so wandeln sich auch die Probleme, mit denen sich Jugend­li­che heutzu­tage konfron­tiert sehen. Aus diesem Grund wurde das Unter­richts­pro­gramm bauch­ge­fühl für die Sekun­dar­stufe 1 in diesem Jahr aktua­li­siert und mit aktuellen Themen, Videos und Audios bestückt. Weiterhin gibt es Beratungs- und Unter­stüt­zungs­an­ge­bote, die dem Voran­schrei­ten der Krankheit entge­gen­wir­ken. Diese Angebote umfassen zum Beispiel eine kosten­freie und anony­mi­sierte E‑Mail-Beratung, aber auch Hinweise zu Beratungs­stel­len und deren Arbeit.

Für eine wirkungs­volle Präven­tion von Essstö­run­gen heißt es zunächst, das Krank­heits­bild zu verstehen, um Symptome und ein eventuell krank­heits­för­dern­des Umfeld erkennen zu können. Hier die Grund­la­gen im Überblick:

• Essstö­run­gen und Corona – Wie wirkt sich die Pandemie auf das Essver­hal­ten aus?
• Was sind Essstö­run­gen eigent­lich und welche Formen von Essstö­run­gen gibt es?
• Welche Gründe gibt es für das Auftreten von Essstö­run­gen?
• Unser Ansatz: Die Initia­tive bauch­ge­fühl

Die Corona-Pandemie schlägt auf’s Gemüt … und den Appetit

Wir haben es alle gemerkt: Die Corona-Pandemie hat unsere Essge­wohn­hei­ten verändert. Auch und gerade die von Kindern und Jugend­li­chen. Sie litten und leiden noch immer besonders stark unter der Verun­si­che­rung und sehen sich immer wieder mit dem Gefühl des Kontroll­ver­lus­tes konfron­tiert. Mehr Stress in den Familien, weniger soziale Kontakte, fehlende feste Tages­struk­tu­ren, Lange­weile und Frust – all das sind Risiko­fak­to­ren, die Essstö­run­gen begüns­ti­gen oder Rückfälle fördern können.

Corona reißt viele Lücken in den Alltag. Lücken, die Gefähr­dete versuchen mit Essen zu füllen. Denn indem Betrof­fene ihr Gewicht stärker kontrol­lie­ren, versuchen sie den Kontroll­ver­lust auf anderer Seite auszu­glei­chen.

Die vielen Gesichter der Essstö­rung

Die meisten Menschen, die den Begriff Essstö­rung hören, denken sofort an Mager­sucht. In unserem Kopf erscheint ein typisches Bild: Dünne Arme und Beine. Knochen, die sich deutlich unter der Haut abzeich­nen. Und eine Zahl auf der Waage, die viel zu klein für diese Körper­größe ist.

Essstö­run­gen haben jedoch viele Gesichter. Auch solche, die man nicht auf den ersten Blick erkennt. Bei allen Ausprä­gun­gen handelt es sich um ernste und komplexe seelische Erkran­kun­gen. Essen oder Nicht-Essen ist dabei nur ein Symptom. Es ist das Pflaster für die psychi­schen Verlet­zun­gen der Betrof­fe­nen.

Der Übergang von gestörtem Essver­hal­ten zu einer krank­haf­ten Essstö­rung verläuft meist fließend. Oft beginnt alles ganz harmlos mit einer Diät. Wohin diese führen kann, zeigen unsere Kurzbe­schrei­bun­gen der häufigs­ten Formen:

Mager­sucht (Anorexia nervosa)
Bei der Mager­sucht nehmen die Betrof­fe­nen nur noch kleinste Mengen Nahrung zu sich oder halten eine strenge Diät ein. Weil der starke Wunsch besteht, dünn zu werden oder zu bleiben, unter­drü­cken Mager­süch­tige ihren Appetit und verlieren mit der Zeit ihr normales Hunger- und Sätti­gungs­ge­fühl. Obwohl manchmal schon deutli­ches Unter­ge­wicht vorliegt, wird der eigene Körper weiter als zu dick wahrge­nom­men und die Angst zuzuneh­men nicht kleiner. Dies trägt dazu bei, dass die Gedanken ständig ums Essen und die Figur kreisen und das eigene Wunsch­ge­wicht immer noch weiter herun­ter­ge­setzt wird. Die gelungene Kontrolle des Hungers und der ständige Verzicht auf jede Form des Genusses machen die Betrof­fe­nen stolz und erhöhen ihr Selbst­wert­ge­fühl.

Bulimie (Bulimia nervosa)
Die Haupt­merk­male der Bulimie sind regel­mä­ßige Essat­ta­cken, bei denen in kurzer Zeit große Mengen kalorien- und fettrei­cher Nahrung hinun­ter­ge­schlun­gen werden. Diese „Fress­flashs“ gehen mit einem starken Gefühl des Kontroll­ver­lus­tes einher. Um eine Gewichts­zu­nahme zu verhin­dern, schließt sich daran der Versuch an, die Kalorien­zu­fuhr wieder ungesche­hen zu machen. Zu den Gegen­maß­nah­men gehören selbst herbei­ge­führ­tes Erbrechen, Abführ­mit­tel­miss­brauch, strenge Diäten oder übermä­ßi­ger Sport. Genau wie bei der Mager­sucht ist die Angst, dick zu werden, extrem ausge­prägt.

Esssucht (Binge Eating)
Eine weniger bekannte, aber dennoch häufige Form der Essstö­rung ist die Esssucht. Ähnlich wie bei der Bulimie leiden die Betrof­fe­nen unter wieder­hol­ten Heißhun­ger­at­ta­cken, bei denen sie die Kontrolle über ihr Essver­hal­ten verlieren und eine übermä­ßige Menge an meist hochka­lo­ri­scher Nahrung verschlin­gen (engl. to binge). Anders als bei der Bulimie werden im Anschluss daran jedoch keine gewichts­re­gu­lie­ren­den Maßnahmen ergriffen – das heißt, Esssüch­tige erbrechen nicht oder sind auch nicht übertrie­ben sportlich aktiv.

Auslöser für die Essat­ta­cken sind anfangs häufig unange­nehme Gefühle, seelische Konflikte oder Stress­si­tua­tio­nen. Ängste, Wut und Trauer sowie Überfor­de­rung, innere Leere und Einsam­keit werden auf diese Weise im wahrsten Sinne des Wortes herun­ter­ge­schluckt. Ebenso wie bei anderen Essstö­run­gen verselbst­stän­digt sich das Verhalten mit der Zeit, sodass die Heißhun­ger­at­ta­cken schon bald auch ohne beson­de­ren Grund auftreten können.

Die Gründe für Essstö­run­gen

Essstö­run­gen entwi­ckeln sich vor allem in der Pubertät. Also in einer Zeit, in der Jugend­li­che häufig unsicher und unzufrie­den mit ihrem Körper sind, sich einsam und unver­stan­den fühlen.

Es sind aber immer mehrere Faktoren, die zur Entste­hung beitragen. Das können zum Beispiel ein niedriges Selbst­wert­ge­fühl, Bodyshaming-Erfahrungen oder fehlende Stress­be­wäl­ti­gungs­kom­pe­ten­zen sein.

Soziale Medien befeuern das Thema zusätz­lich. Oft vermit­teln sie unrea­lis­ti­sche Schön­heits­ideale und erzeugen Druck, immer schön, glücklich und erfolg­reich sein zu müssen. Noch nie war der perma­nente Vergleich mit einer Vielzahl von Menschen so omniprä­sent. Und scheinbar hat jede Person, die sich in sozialen Netzwer­ken rumtreibt, die perfekte Figur und das perfekte Leben.

Fakt ist, dass die Krankheit immer mehrere Ursachen hat und alle Lebens­be­rei­che beein­flusst. Das macht sie zwar schwer greifbar, bietet auf der anderen Seite aber auch viele Ansatz­punkte zur Präven­tion. So können auch Schulen, durch gezielte Maßnahmen im Rahmen des Unter­richts, einen wichtigen Beitrag leisten und frühzei­tig für das Thema Essstö­run­gen sensi­bi­li­sie­ren.

Mit bauch­ge­fühl gegen Essstö­run­gen

Die Erfahrung zeigt, dass viele Lehrkräfte im Laufe ihrer Tätigkeit mit proble­ma­ti­schem Ess- und Diätver­hal­ten bzw. mit Essstö­run­gen von Schüle­rin­nen und Schülern konfron­tiert werden. Daher ist der Ansatz der schuli­schen Präven­tion so wichtig. Die Schule ist der ideale Ort für Gesundheits­förderung, denn neben der Familie ist sie ein zentraler Bezugs­punkt im Alltag von Kindern und Jugend­li­chen. Hier entwi­ckeln sie kognitive, soziale und emotio­nale Fähig­kei­ten. Werte und Normen werden vermit­telt und gelebt. Wissen und neue Fertig­kei­ten erworben. Freund­schaf­ten geschlos­sen.

Doch auch Belas­tun­gen gehören für Schüle­rin­nen und Schüler zum täglichen Leben. Überfor­de­rung, Konflikte mit Gleich­alt­ri­gen, Schwie­rig­kei­ten mit Lehrkräf­ten und den Eltern. Auch der Vergleich mit anderen bleibt nicht aus.

Umso wichtiger ist es, Heran­wach­sen­den fundier­tes Hinter­grund­wis­sen zum Thema Essstö­run­gen an die Hand zu geben. Sie aufzu­klä­ren und mit echten Erfah­rungs­be­rich­ten zu sensi­bi­li­sie­ren. Die BKK Initia­tive bauch­ge­fühl hat sich unter anderem die Ziele gesetzt, ein gesundes Essver­hal­ten und einen aktiven Lebens­stil zu fördern. Auch die Entwick­lung einer positiven Einstel­lung gegenüber dem eigenen Körper sowie die Stärkung und Stabi­li­sie­rung des allge­mei­nen Selbst­wert­ge­fühls stehen ganz oben auf der Agenda.

Das in vielen Schulen etablierte und erfolg­rei­che Unter­richts­pro­gramm bauch­ge­fühl wurde nun frisch aktua­li­siert und mit vielen neuen relevan­ten Themen, wie Social Media, Body Positi­vity, Diversity und Body Shaming, bestückt. Es richtet sich an Schüle­rin­nen und Schüler der Jahrgangs­stu­fen 6 bis 9 an allge­mein­bil­den­den Schulen und setzt auf positive, ressour­cen­ori­en­tierte Botschaf­ten.

Außerdem spielt es mit verschie­de­nen Medien, um den Jugend­li­chen das Thema näher zu bringen. Neue Videos und Audios, anspre­chend gestal­tete Arbeits­blät­ter, Bildstre­cken und Handouts – all das und noch mehr finden Lehrkräfte gesammelt in einem Ordner inkl. USB-Stick und Download-Bereich.

Weitere Infor­ma­tio­nen, Themen und Inhalte der Initia­tive bauch­ge­fühl finden Sie hier.

Fortbil­dun­gen für Lehrkräfte, (virtuelle) Eltern­abende, Gesund­heits­tage und Workshops machen bauch­ge­fühl zu einem ganzheitlich-nachhaltigen Programm, das als fester und wieder­keh­ren­der Baustein in die Gesundheits­förderung an Schulen einge­bun­den werden kann.

Gemeinsam die Präven­tion von Essstö­run­gen fördern

Wollen auch Sie beim Thema Präven­tion von Essstö­run­gen bei Kindern und aktiv werden? Genau jetzt, nachdem die Zeiten der Pandemie Kinder und Jugend­li­che so schwer belastet haben und noch immer belasten, ist es umso wichtiger, sie emotional zu stärken. Gern unter­stüt­zen wir Sie dabei.

Für Lehrkräfte
Als Lehrkraft oder Multiplikator/-in der Schul­so­zi­al­ar­beit oder Beratung können Sie den neu überar­bei­te­ten Materi­al­ord­ner für 74,00 Euro zzgl. Versand und MwSt. bestellen. Senden Sie hierfür einfach eine Mail an: maja.schrader@teamgesundheit.de

Oder wenden Sie sich an eine BKK in ihrer Region, um über eine mögliche Projekt­ko­ope­ra­tion und ‑unter­stüt­zung zu sprechen.

Für Betriebs­kran­ken­kas­sen
Sie sind Mitarbeiter:in einer BKK und möchten Essstö­run­gen an Schulen wirksam vorbeugen? Unsere Projekt­ver­ant­wort­li­che Maja Schrader berät Sie gern.